سیستم بهداشت و درمان افغانستان در آستانه سقوط - The Diplomat

سوخت دیزل مورد نیاز برای تولید اکسیژن برای بیماران مبتلا به کرونا تمام شده است. از این رو ده ها داروی ضروری موجود است. کارکنانی که ماه‌ها حقوق دریافت نکرده‌اند هنوز سر کار حاضر می‌شوند، اما برای گذراندن زندگی در خانه با مشکل مواجه هستند.

این وضعیت اسفبار شفاخانه بیماری های عفونی افغان-ژاپنی است، تنها مرکز کووید-19 برای بیش از 4 میلیون نفر که در پایتخت، کابل زندگی می کنند. در حالی که به نظر می رسد وضعیت ویروس کرونا در افغانستان نسبت به چند ماه پیش که موارد به اوج خود رسیده بود بهبود یافته است، خود شفاخانه اکنون نیاز به حمایت حیاتی دارد.

دشواری آن نشانه ای از بحران در سیستم مراقبت صحی افغانستان است که در آستانه فروپاشی است و تنها با کمک سازمان های بشردوستانه می تواند کار کند.

داکتر احمد فتح حبیبر، مدیر تدارکات اداره شفاخانه، با اشاره به پرداخت نشدن سه ماه حقوق، کمبود تجهیزات و دارو و کمبود مواد غذایی، گفت: ما در اینجا با مشکلات زیادی مواجه هستیم.

او گفت که برخی از کارمندان آنقدر در مشکلات مالی هستند که برای گذران زندگی خود اثاثیه منزل خود را می فروشند.

آیا شما این مقاله را دوست دارید؟ برای اشتراک برای دسترسی کامل اینجا را کلیک کنید. فقط 5 دلار در ماه

وی با اشاره به اینکه کارخانه تولیدی بیمارستان ماه هاست فعالیت نمی کند، گفت: اکسیژن برای ما مشکل بزرگی است زیرا نمی توانیم با ژنراتورها کار کنیم، زیرا ما توان خرید گازوئیل را نداریم. در عوض، سیلندرهای اکسیژن برای بیماران مبتلا به COVID-19 از یک تامین کننده محلی خریداری می شود.

و پزشکان خود را برای عفونت‌های بیشتری آماده می‌کنند که می‌ترسند با نوع omicron اجتناب‌ناپذیر باشد.

بدون کمک خارجی، "ما برای omicron آماده نیستیم. دکتر شرین آقا، سرپرست 38 ساله بخش مراقبت های ویژه بیمارستان، گفت: اینجا یک فاجعه رخ خواهد داد. او گفت که این بیمارستان حتی با کمبود لوازم اولیه مانند دستکش معاینه مواجه است و هر دو آمبولانس به دلیل کمبود سوخت از کار افتاده اند.

دولت قبلی قراردادی با HealthNet TPO مستقر در هلند برای کمک به مدیریت بیمارستان امضا کرده بود. اما این قرارداد در ماه نوامبر منقضی شد و توسط صندوقی که توسط بانک جهانی اداره می شد، تمویل شد که مانند اکثر جامعه بین المللی، پرداخت ها به دولت جدید طالبان را متوقف کرد.

مدیر برنامه HealthNet TPO Willem Roysing گفت که سازمان در حال مذاکره برای تامین بودجه است، "اما جامعه اهداکننده بسیار تمایلی به ادامه حمایت ندارند و شرایط سختی دارند. وی افزود: سازمان جهانی بهداشت و یونیسف فقط می‌توانند حداقل خدمات را حفظ کنند و پاسخ‌گویی به ویروس کرونا را پوشش نمی‌دهند.

رویسینگ گفت: «سیستم مراقبت های بهداشتی... واقعاً در آستانه فروپاشی است. شفاخانه افغان-ژاپنی نمونه وحشتناکی است که تقریباً از اهداکنندگان التماس می‌کنیم که مداخله کنند و جان‌ها را نجات دهند.»

هنگامی که طالبان در ماه اوت و در میان خروج بی نظم نیروهای ایالات متحده و ناتو، کنترل افغانستان را به دست گرفتند، جامعه بین المللی تمام کمک های مالی خود را برداشت و میلیاردها دلار از دارایی های افغانستان را در خارج از کشور مسدود کرد. برای کشوری که به شدت به کمک های خارجی وابسته است، عواقب آن ویرانگر است.

اقتصاد از قبل در دولت قبلی با مشکل عمیقی مواجه بود و کارمندان دولت اغلب بدون حقوق باقی می‌ماندند. سال گذشته، تقریباً نیمی از جمعیت در فقر زندگی می کردند که به دلیل بیماری همه گیر و خشکسالی که قیمت مواد غذایی را افزایش داده است، تشدید شد.

دولت طالبان از جامعه جهانی می خواهد که تحریم ها را کاهش داده و دارایی های افغانستان را در خارج از کشور آزاد کند تا بتواند به مقامات دولتی از جمله داکتران و معلمان پول بدهد.

سازمان ملل متحد زنگ خطر را در مورد بحران قحطی به صدا درآورده است، به طوری که 22 درصد از جمعیت 38 میلیونی افغانستان در معرض گرسنگی و 36 درصد دیگر با ناامنی حاد غذایی روبرو هستند.

آیا شما این مقاله را دوست دارید؟ برای اشتراک برای دسترسی کامل اینجا را کلیک کنید. فقط 5 دلار در ماه

مارتین گریفیث، رئیس ستاد امور بشردوستانه سازمان ملل هفته گذشته به آسوشیتدپرس گفت: «ما می بینیم که فروپاشی اقتصادی به صورت تصاعدی است. "این هفته بدتر می شود."

هیچ کجا واضح تر از بخش سوء تغذیه در بیمارستان کودکان ایندیرا گاندی نیست، جایی که مادران مضطرب در کنار کودکان لاغر می نشینند.

محمد دو ساله با گونه های گود رفته و موهای کم پشت، با مادرش پروانا در کنارش، یک لیوان شیر مقوی نوشید. او از ولایت مرکزی وردک، شش شب در شفاخانه خوابیده بود.

این جوان 20 ساله گفت: «من حتی پول تعویض پوشک او را ندارم. شوهرش که یک خیاط است، چند سال پیش هر دو پایش را بر اثر بمب جاده ای از دست داد و در نشستن با مشکل مواجه شد. پیدا کردن کار دشوار است و پروانا گفت که پدر و برادرانش به زنده ماندن خانواده سه نفره کمک می کنند.

در تخت بعدی، طلواسای 18 ماهه با پتو دراز کشیده بود. فقط چشم هایش پشت پلک های نیمه بسته حرکت می کرد.

مادرش، نور بی بی، که شش فرزند دیگر دارد، گفت: «ما در وضعیت بسیار بدی هستیم. او گفت که شوهرش شغلی پیدا نمی کند و ما فقط نان خشک می خوریم و هفته ها و هفته ها نمی توانیم غذا پیدا کنیم.

داکتر عبدالباری عمر، معاون وزیر صحت هفته گذشته گفت که افغانستان 3.5 میلیون کودک مبتلا به سوءتغذیه دارد، هر چند که وی خاطرنشان کرد که این داده ها از دولت قبلی گرفته شده است.

این اتفاق در چهار ماه گذشته رخ نداده است. وی با بیان اینکه دولت قبلی نیز در رفع کمبود تجهیزات پزشکی کوتاهی کرده بود، گفت: سوءتغذیه از سیستم قبلی به ارث رسیده است، اما تلاش می کنیم برای این مشکل راه حلی پیدا کنیم.

محمد لطیف باهر، معاون شفاخانه اطفال گفت که این مرکز 3000 مورد سوء تغذیه را در چهار ماه گذشته تحت نظر داشته است. 250 نفر از آنها در بیمارستان بستری و بقیه در منزل مداوا شدند.

کارگران بیمارستان نیز با کمبود دست و پنجه نرم می کنند و ماه هاست حقوق دریافت نکرده اند.

ما به کشور و حرفه خود وفادار هستیم. به همین دلیل است که ما همچنان در حال کار و ارائه خدمات به بیماران خود هستیم. وی گفت که این بیمارستان همچنین فاقد دارو از جمله مکمل های غذایی ویژه برای سوء تغذیه و همچنین آنتی بیوتیک ها، مسکن ها و داروهای بیهوشی است. او افزود که برخی از محموله ها از سوی آژانس های امدادی رسیده است، اما به تعداد بیشتری نیاز است.

در شفاخانه ملی وزیر محمد اخبارخان نیز وضعیت مشابهی بود، جایی که ذخایر رو به اتمام بود. مانند بسیاری از بیمارستان‌های دولتی دیگر، بیماران آن‌ها مجبورند داروهای خود را بخرند، و کارکنان فقط غوطه‌ور در تجهیزات اورژانسی برای کسانی هستند که واقعاً توانایی پرداخت آن را ندارند.

غلام نبی پهلوی، سرپرست بخش اورژانس، گفت که گاهی پزشکان مجبور می شوند دوزهای کمتری از داروها را تجویز کنند، زیرا آنها به سادگی کافی نیستند.

اما به نظر می رسد که وضعیت در شفاخانه کووید-19 در کابل بدترین وضعیت باشد. بلال احمد، داروساز گفت که بیش از 36 داروی ضروری تمام شده است و بسیاری از داروهای دیگر منقضی شده اند. به گفته وی تا سه ماه دیگر 55 داروی دیگر تمام می شود.

احمد گفت: "نیازها، ما نمی توانیم آنها را برآورده کنیم."